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CP值爆表>

百歲人瑞黃和偉散步時不慎跌倒導致髖部骨折，原本擔心接受麻醉手術有高風險，但在術後1個月已恢復行走。高榮台南分院骨科陳建宏醫師指出，年齡並非決定麻醉風險的唯一因素，高齡也應積極對面。

陳建宏醫師表示，根據統計，每年65歲以上老人，約1/3在1年內曾經跌倒過，80歲以上則高達50%。其中約10-15%跌倒事件會省錢旅遊引起骨折，其中又以髖部骨折比率占90%最高。一旦老人骨折，1年內有超過20％的病患會因長期臥床產生褥瘡，進而傷口感染或發生肺部、泌尿道感染甚至導致死亡。

陳建宏醫師說明，半髖人工關節置換手術是老人髖部骨折合適的治療方式。手術、麻醉對於高齡患者雖具有高程度的風險。但年齡並非決定麻醉風險的唯一因素，包括受傷前的健康情形及過往病史，如高血壓、心臟病及糖尿病等，都要一起評估。

在麻醉風險允許下，建議儘早手術治療，避免長期臥床引發種種併發症，還可降低死亡率並維持老人生活品質。

老人醫學專科王一舟主任表示，跌倒是老人髖部骨折最大元兇，民眾應了解造成跌倒的危險因子，居家環境為最常發生跌倒的地方。除了年齡無法控制外，這些危險因子都可以經由人為介入，來降低老人跌倒的機率。

高榮台南分院院長王志龍以黃和偉爺爺術後一個月已可自行走路，呼籲家裡有長輩者免驚上手術台，只要病人、家屬與主治醫師間應充分溝通、信任，醫病同心，才能創造雙贏。

川普跌破主流媒體眼鏡，當選美國總統，這場集扒糞、仇恨、亢奮的美國大選，不但吸引了全球的目光，也著實地震撼了世人，一個充滿傲慢偏見、歧視移民、對女性言語粗俗、甚至涉及多起性騷風波的川普，竟在美國多數菁英撻伐的逆流中勝出，這戲劇化的選舉結果，其實只是另一波戲劇化高潮的開端，下一幕，川普的戲棚即將從美國搬到全球。一個名為川普的超級政治強颱已經形成，即將橫掃世界，包括遠在太平洋一隅的台灣。

川普這個超級颱風的影響層面太大，但如果把視角限縮一下，從「台灣」角度來看的話。至少會有三方面重大影響。

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第一，當然是經濟。

川普當選，意謂著貿易保護主義抬頭，雖然有論者懷疑他的貿易保護會執行到什麼程度，但其多向保護傾靠幾乎是「必然」，否則，他在美國將受到兩面夾擊，不但持開放態度的反對派不會支持他，反倒是支持他採保護主義的保守派會先造反。至少，台灣一直引頸期盼的TPP，現在已和胎死無異。

尤有甚者，川普甚至在演說中，把台灣和大陸都歸類為「搶美國工作」的不公平對手，在勝選演講中，更特別強調「美國利益優先」與「公平交往」，台灣會不會成為川普誓言打擊「不公平交往」的儆猴之雞，成為向保守派表功的被祭旗對象，這是讓人憂心之處。已有論者指出，由於台灣在外交上的孤立處境，使得懲罰台灣的相對成本減少，這將增加台灣在川普「示範性報復清單」上的危險性。

而這還沒說，由於九二共識僵局，民共間沒有互信，使得新政府上台後兩岸關係急凍，已在經濟面連動受傷，台灣如何面對最大的兩個貿易夥伴關係都呈負向的衝擊？

又，如果川普真的兌現他對大陸課以懲罰性高關稅的承諾，不管是全部或局部，與大陸在同一生產鏈上的台灣，也難以自外於此一貿易報復的傷害。

這正是我想要提醒國人的地方，回顧中華民國在台灣超過一甲子的奮鬥史，一直都是在外交孤立中奮進向前，但在經濟上，台灣與世界交融密切，我們不但不孤立，而且是活躍的參與者，也因此贏得了世人尊敬，贏得了生存發展契機。

換言之，外交孤立，從來沒有擊倒過台灣，但經濟孤立則不然，台灣是外貿導向的國家，與世界經濟體系緊密融合，是台灣生存發展最重要的依靠，外交孤立尚不足懼，那多是面子問題，但經濟孤立，則會嚴重斲傷台灣的命脈。這不是危言聳聽，事實上，筆者身邊已有多位過去成功的企業家，在兩岸關係轉壞後，其經營出現警訊，過去他們挺過一波波危機浪潮，這一波卻挺不過，一個企業家失敗，意謂百個、千個家庭的無依，這才是最嚴重的問題。政府看見了嗎？

第二，則是地緣政治的結構改變。

川普抨擊美國長期以來扮演世界警察、輸出美國價值，勉力承擔世界秩序的重擔，導致了美國的衰落，甚至成為恐怖攻擊的頭號對象。他宣示的是一種自掃門前雪的閉關思考，要求日、韓負擔美國在亞洲駐軍的費用，這是川普式的「公平算盤」，其也會表現在對台灣的兩點影響上，一是，這「公平算盤」也可能要求台灣提高對美軍購，連帶衝擊台灣財政。其二是，這顯示美國在亞洲布局力道漸弱，其留下的力量空間，顯然大部分將由大陸填補，而兩岸關係卻處於低迷，民進黨對大陸的「敵性思考」，又已激化大陸民眾對民進黨的「敵性思考」，此情勢下，台灣的安全也將亮起紅燈。

第三，則是民主價值的動搖。

若依川普在選舉期間的論調主張，其打算進行的許多舉措，顯然會違反美國過去高舉的人權與自由價值，而這兩個美國高舉的「普世價值」，一直是責備大陸與俄羅斯的「道德制高點」，如果美國在川普強颱中，人權與自由標準受傷，對大陸來說，川普治下的美國，將不再能對大陸「說三道四」，這對一直以民主政治自豪的台灣，又會形成什麼樣的衝擊？

總之，川普強颱正從經濟、地緣與價值三個方向急撲台灣，蔡英文總統和她的團隊，做好防颱準備了嗎？（作者為法學教授、律師）

(中國時報)